Bipolar Lidelse
Bipolar lidelse er en alvorlig psykisk sygdom, hvor den sygdomsramte oplever flere symptomer over længere tid. Hos mange starter sygdommen i ungdomsårene og tidlig voksenalder. Bipolar lidelse er kendetegnet ved forstyrrelser i stemningsleje og aktivitetsniveau, hvor der forekommer både maniske og depressive episoder.
HVAD ER bipolar LIDELSE?
Bipolar lidelse kendetegnes ved, at der er forstyrrelser i stemningsleje og aktivitetsniveau, hvor der forekommer både maniske og depressive episoder. Under en mani vil man føle, at stemningslejet, uden grund, er forhøjet og kan variere fra ubekymret jovialitet til ustyrlig overstadighed. Opstemtheden ledsages af forøget energi med hyperaktivitet, som påvirker dagliglivsfunktionerne negativt, både på det sociale-, arbejdsmæssige- og personlige plan. Ved depression vil man føle sig trist og nedtrykt. Man har nedsat energi og aktivitetsniveau, og evnen til at glæde sig og føle interesse er nedsat.
Kilde: Psykiatrifonden
SÅ MANGE HAR bipolar lidelse
Livstidsforekomsten af bipolar lidelse er mellem 1-2 % , og sygdommen starter oftest med en depressiv episode.
I Danmark vil 50.000–100.000 mennesker således få sygdommen i løbet af deres liv, men sandsynligvis er der mange med lettere maniske symptomer (hypomani), der ikke søger hjælp, og som derfor ikke blive diagnosticeret korrekt. Det kan have stor betydning, da behandlingen og forløbet af bipolar lidelse og depression er forskellig på flere områder. Op mod halvdelen af personer med bipolar lidelse udvikler sygdommen før de bliver 21 år. Kvinder får generelt sygdommen senere end mænd og oplever hyppigere depressioner.
Symptomer
Bipolar lidelse er karakteriseret ved to eller flere episoder med enten mani, hypomani (mindre udtalt mani) eller depression, hvoraf mindst den ene er mani eller hypomani.
Tegn på en manisk episode kan være:
- Opstemthed eller eksaltation over en længere periode (1 uge eller længere)
- Høj energi og hyperaktivitet
- Rastløshed og uro, hvor man let lader sig distrahere
- Behov for at snakke hele tiden, og tankerne flyver i alle retninger
- Nedsat søvnbehov
- Irriteret over for sine omgivelser og ofte reagerer med vrede
Ved en depressiv episode er de væsentligste symptomer:
- Nedtrykthed
- Nedsat lyst
- Nedsat energi
- Nedsat selvtillid eller selvfølelse
- Tanker om død eller selvmord
- Koncentrationsbesvær
Årsager
Der er ingen entydig forklaring på, hvorfor en person udvikler bipolar lidelse eller hvad årsagen hertil er. Der er bred enighed om, at årsagen er en kombination af genetiske og familiære risikofaktorer i samspil med stressende begivenheder af biologisk, psykologisk eller social art – eksempelvis betændelsestilstande og traumatiske oplevelser. Bipolar lidelse er en af de psykiske sygdomme, hvor den arvelige komponent menes at have størst betydning for at udvikle sygdommen.
Herudover har årstiderne en indflydelse på opblussen af symptomer, således er indlæggelser for maniske episoder hyppigst om foråret og sommeren, mens indlæggelser for depressive episoder oftest forekommer om vinteren.
Mange personer med bipolar lidelse oplever en forringet livskvalitet. Især under de depressive episoder kan de nære relationer og de sociale forhold være belastede og forårsage nedsat arbejdsevne. Alvorligheden understreges af, at der sammenlignet med den generelle befolkning forekommer 20-30 gange så mange selvmord blandt personer med bipolar lidelse.
Den genetiske sårbarhed medfører samtidig, at man er disponeret til at udvikle en række andre psykiske lidelser. Når man har en bipolar lidelse ses det derfor ofte også andre psykiske lidelser for eksempel forårsaget af (mis)brug af stoffer, angstlidelser, ADHD og personlighedsforstyrrelser.
Behandling
Behandlingen af bipolar lidelse er ofte kompliceret og langvarig. Grundelementerne i behandlingen består af psyko-edukation, behandling med medicin (eksempelvis Litium) og psykoterapeutisk behandling.
Sundheds- og Ældreministeriet har undersøgt uddannelsesniveau og arbejdsmarkedstilknytning for personer som har haft kontakt til psykiatrien i 2016.
Undersøgelsen viser, at lidt under 70 % af personer med bipolar lidelse havde fuldført en højere uddannelse end grundskolen, hvor det for befolkningen generelt var en smule højere, det vil sige lidt over 70 %. Derved klarer personer med bipolar lidelse sig relativt godt i forhold til andre personer med psykiske lidelser, hvor kun lidt over halvdelen har fuldført en uddannelse over grundskoleniveau.
Selvom personer med bipolar lidelse ikke adskiller sig noget særligt fra befolkningen angående uddannelsesniveau, er kun cirka 30 % i beskæftigelse (Opgørelsen af beskæftigelse indebærer også ledige. Det vil sige personer som står uden for arbejdsmarkedet, men som umiddelbart er parate til at tage et arbejde.), hvilket cirka er det samme for personer med psykiske lidelser generelt.
Dette billede bekræftes af en undersøgelse fra 2016 lavet af Depressionsforeningen blandt 492 mennesker med bipolar lidelse, hvor 70 procent oplevede ikke at have samme muligheder for at få et arbejde som andre. Undersøgelsen viste også, 60 % enten har holdt sygdommen skjult, ligesom 58 % føler sig begrænset af andres fordomme om lidelsen. Der kan derfor være behov for at modvirke stigmatisering af lidelsen gennem en oplysning om, hvad den egentlig indebærer, samt om at man godt kan arbejde, når man har bipolar lidelse.
Under fanen ‘Personlige beretninger’ kan man netop se eksempler på dette, hvoraf et handler om Mynte, og kommer fra Depressionsforeningens medlemsblad: ”Balance” nr. 2 fra 2016. Her kan man også kan læse mere om deres undersøgelse.
En analyse lavet af KL i 2017, der handler om udviklingen i andelen i beskæftigelse og på uddannelse for psykiatriske patienter i årene fra 2010-2015 viser dog, at beskæftigelsen stiger hastigt for personer med bipolar lidelse. Den er altså steget med knap 20 % i perioden.
Læs Sundheds- og Ældreministeriet analyse ”Demografiske og socioøkonomiske forskelle i kontaktmønstret til psykiatrien” her.
Læs KL’s analysenotat her.
Mynte med bipolar lidelse brugte sin lidelse som en ressource
At have bipolar lidelse lukkede brat døren til livet som folkeskolelærer på fuld tid for Mynte Arnadottir . Heldigvis skulle netop diagnosen vise sig – med hjælp fra lidt nytænkning – at åbne nye spændende indgange til arbejdsmarkedet.
Læs om, hvordan Mynte skiftede strategi fra at skjule sin lidelse, når hun søgte job, til at hun fandt en stilling, hvor hun både kunne bruge sin erfaring med at undervise og viden om at have en psykisk lidelse ved Skolen for Recovery ved Region Hovedstaden.
Læs mere om Myntes historie her (side 8).
Læs mere om, hvad det vil sige at have bipolar lidelse i Depressionsforeningens medlemsblad her.
Læs mere om tilgangen under Recovery.
NANNA OM AT HAVE BIPOLAR LIDELSE OG FINDE KÆRLIGHEDEN
Læs artikel om Nanna her.
Se film om Nanna her.
Læs mere om bipolar lidelse på Depressionsforeningens hjemmeside.
OM JOBMEDDIAGNOSE.DK
På jobmeddiagnose.dk har vi samlet al den viden, du som professionel har brug for, for bedst muligt at hjælpe borgere med psykiske lidelser i beskæftigelse. Vi tror på, at en åben dialog, samarbejde og en bedre forståelse af, hvad det vil sige at have en psykisk lidelse, er vigtige elementer for at kunne hjælpe borgere med psykiske lidelser tilbage i beskæftigelse. På jobmeddiagnose.dk finder du blandt andet konkret viden om de enkelte diagnoser og relevant lovgivning, gode råd til den svære samtale og samarbejdet med virksomhederne samt konkrete eksempler på virksomme metoder, redskaber og indsatser.